如何检查精索静脉曲张，是做B超吗？

精索静脉曲张诊断较易，一般根据病史和体检即可诊断。若曲张不明显，可做Ｂ型超声等检查。同时可鉴别由肾肿瘤等病引起的继发性精索静脉曲张。

还通过特殊检查方法发现精索静脉曲张：如多谱勒超声听诊，红外线或接触性阴囊测温，Ｂ超或精索内静脉造影术等。对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

临床上可将精索静脉曲张分为三度：1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。

2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；

平卧时消失缓慢。临床症状；病人可完全无症状，仅在查体时发现。2．患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。

摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。3．病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

4．精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。

期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数1．轻症和无生精功能障碍者不需治疗。

2．症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗，方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。3．如手术后复发，可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。