两侧上颌窦炎症,左侧上颌窦粘膜下囊肿,两下鼻甲肥大

你好，根据你描述的情况，考虑有以下情况：1）双侧上颌窦炎 2）左侧上颌窦囊肿 3）慢性肥厚性鼻炎 。对于以上病变，首先，左侧上颌窦粘膜下囊肿，较小者不需治疗；

二是，双侧下鼻甲肥大，目前不主张下鼻甲部分切除，因为有继发干燥性鼻炎的可能；三是，双侧上颌窦炎是目前最需要治疗的。

可以先行鼻腔负压置换治疗，由于痛苦小，易于接受，如果效果不好，可以行上颌窦穿刺术。