精索静脉曲张，左侧2.4mm,

精索静脉曲张会有阴囊、睾丸和腹股沟部位的坠胀不适感，尤其是站立时间久了或者饮酒后症状会更加明显。精索静脉曲张彩超检查可以确定静脉曲张程度和类型，一般的亚临床型(有一支静脉内径大于或等于1.8mm且瓦氏试验阳性)可以口服迈之灵片或者羟苯磺酸钙胶囊，穿戴弹力袜，避免长时间久站等治疗；

临床型(有一支静脉内径超过2mm并且瓦氏试验阳性)一般是需要手术治疗的。手术可以采用腹腔镜下精索静脉高位结扎或者传统手术精索静脉高位结扎。

仅仅是左侧的精索静脉曲张可以首选传统手术做腹膜后精索静脉高位结扎；如果是双侧的精索静脉曲张，首选腹腔镜下腹膜后精索静脉高位结扎。

不知你双侧静脉曲张返流情况如何？瓦氏试验是否阳性？但从两侧静脉曲张的内径来看都已经达到临床型的诊断标准，如果瓦氏试验均呈阳性反应，则建议做腹腔镜下腹膜后双侧精索静脉高位结扎手术。