coats病又名视网膜毛细血管扩张症由于视网膜外网状层毛细血管扩张和畸形血管壁透明变性和厚度不均以致破裂渗出的浆液和视网膜外层出血浸润视网膜从而引起浆液性网膜脱离发现了就要治及早治疗蹭早期可以考虑打激光阻止病情发展好发于儿童及青少年男性80%病例为单眼发病病因不明但大多数学者认为本病系因先天视网膜小血管异常使血一视网膜屏障受损所致诊断要点1.症状:蹭在周边时不影响视力故无自觉症状直至蹭漫延视力明显下降、瞳孔区出现黄白色反光、眼球外斜时始被长者发现2.眼底改变:主要有一个或多个大斑块状黄白色渗出灶呈扁平或隆起多位于视网膜血管下渗出多位于颞侧及后极部在渗出物周围可见到光亮小点和胆固醇沉着及点、片状出血蹭区血管明显异常动静脉均可受累血管纤曲扩张管壁呈囊样、梭状或串珠状瘤样改变并可伴有新生血管和血管交通支黄斑受侵时可出现水肿或渗出晚期玻璃体反复出血、增殖性视网膜蹭形成常继发视网膜脱离3.荧光血管造影:蹭区小的动静脉纤曲扩张管壁呈囊样、梭形或串珠状瘤样改变毛细血管扩张微动脉瘤形成可见毛细血管无灌注区蹭区渗出着色呈现片状强荧光治疗要点药物治疗无效激光凝固治疗可使异常血管闭塞减少渗出及促进吸收;
消灭毛细血管无灌注区防止新生血管形成早期病例及时治疗可良好视力
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