首页 > 权威问答 > 女性疱疹都有哪些症状
患者提问

女性疱疹都有哪些症状

患者年龄:本次发病及持续时间:目前一般情况:病史:以往诊断治疗经过及效果:辅助检查:其他:
提问时间:2020-06-01
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    这位朋友你好,请看以下资料,希望对你有帮助,祝你永远开心快乐!生殖器疱疹生殖器疱疹临床表现生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的一种泌尿,生殖器等部位的急性疱疹性疾病,主要通过性接触传播.生殖器疱疹病因本病病原体90%是2型单纯疱疹病毒(HSV-3,10%是1型单纯疱疹病毒(HSV-l).患者和带病毒者均是传染源,主要通过性交时皮肤粘膜的直接接触而传染,疱疹液,精液,前列腺液,尿道及阴道分泌物均带有病毒,从水泡发生到消退均具有比较强的传染性.新生儿疱疹感染主要来源于产妇的产道.HSV经皮肤粘膜破损处进入体内,并在表皮或真皮细胞内复制.不论有无临床表现,病毒将充分复并感染感觉或自主神经末梢,并由轴索运送到神经节内的神经细胞中.感染初期,病毒在神经节及与相接触的神经组织内复制,然后经外周感觉神经移至皮肤粘膜表面而发生皮损.HSV感染往往全身性的,几乎所有的内脏和粘膜表层内都可分离到HSV.(一)首发性GH因为原发感染中80%-90%为隐性感染,显性感染只占少数,初次感染恢复后多数转为潜伏感染.所以,患者初次发采分为原发感染与非原发感染.l.原发感染:首次感染HSV-2或HSV-l,血清中无HSV抗体,生殖器部位出现疱疹性损害.(l)潜伏期:ld-10d,平均为6d.(2)好发部位:男性为龟头,冠状沟,包皮和阴茎;女性为大小阴唇,阴阜和阴蒂.(3)典型症状:上述部位出现散在分布的红斑,丘疹,水疤,数个,10数个或更多,继可成为脓疱,糜烂或溃疡.伴有瘙痒或疼痛.至少持续l周-2周后,损害结痴,愈合.一般3周-4周皮损消退,但可发生新的损害.全身症状者,常有发热,头痛,乏力和肌痛,以及腹股沟淋巴结炎等.女性患者可出现阴道,尿道异常分泌物和排尿困难.首次感染HSV的妇女,80%以上可累及子宫颈和尿道.有症状的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困难.偶尔,HSV感染可表现为子宫内膜炎,输卵管炎和前列腺炎.2.非原发的首发性GH:以往有HSV感染史,血清中有HSV抗体.本型症状比原发感染轻,且愈合较快.(二)潜伏感染和复发性GHl.复发的时间和频率:HSV原发感染后l周左右,血中出现中和抗体,3周-4周达到高峰,可持续多年.这些抗体能清除病毒和使机体康复.但是大多数个体不能彻底消灭病毒,也不能阻止复发,病毒以潜伏状态长期存在宿主体内.不同亚型HSV感染者急性首发GH的临床过程相似,但复发率不同,HSV4感染的首发,性GH中约90%在12个月内会出现l次复发(平均复发4次,而HSVH感染的首发性GH仅5%出现类似复发(平均复发次数小于l次).不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大,大多数年复发5次-8次.一般在原发疱疹消退后l个月-4个月内发生.2.复发的诱因:发热,过劳,月经,雨淋,日晒,寒冷,某些病毒感染等.3.复发的特点:每次复发往往在同一部位.复发前可有局部瘙痒,发疹前数小时感染部位有烧灼感.由于目前尚无预防复发的有效方法,并可能有诱发生殖器恶性肿瘤的危险性,故给患者带来心理影响,产生抑郁,恐惧等心理障碍.(三)HSV直肠炎多见于有肛交行为的同性恋男性及异性恋女性患者.症状包括肛门直肠疼痛,排出分泌物,里急后重感及便秘.肠镜检查可见在直肠远端的溃疡.艾滋病(AIDS)患者可发生广泛的肛门疱疹或DHV直肠炎.(四)胎儿和新生儿感染HSV可通过胎盘感染胎儿,影响胚胎细胞的有丝分裂,引起胎儿畸形,智力低下.分娩时,如胎儿通过有疱疹病损的产道,也可感染HSV而发生新生儿疱诊.约70%新生儿HSV感染由HSV-2引起.多发生于3d-30d内的婴儿,易出现内脏和中枢神经系统感染.如不及时治疗,病死率可达65%.而有中枢神经系统受感染的新生儿只有不到10%的人能正常发育成长.(五)疱疹性痒疽疱疹性痒疽(Whitlow)即手指的HSV感染,是原发性生殖器或口疱疹的一种并发症.病毒可经手指破损处进入皮肤组织,受感染的手指出现红斑,水肿.压痛,指端的水疱和脓疤与多种细菌性感染难以区分.多有发热,肘窝和腋窝淋巴结肿痛.生殖器疱疹实验室检查l.细胞学检查:从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体.但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%.2.细胞培养法从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前最敏感,最特异的检查方法,需时5d-lOd.因其技术条件要求高,价格昂贵,目前尚不能普遍使用.3.抗体检测法:常用蛋白印迹法,也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性高,且能区分HSV-l和HSV-2的优点.4.抗原检测法:如PCR检测皮损HSV的DNA,敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力,但费用昂贵,且受操作技术和实验室条件及设备的影响,容易出现假阳性,故用于临床诊断其准确性受影响.生殖器疱疹鉴别诊断GH的溃疡应与硬下疳,软下疳鉴别.应予鉴别的生殖器部疾病还包括接触性皮炎,带状疱疹,脓疤病等.

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号