咳嗽十几天了，偶尔胸疼

问题分析：根据所述及影像学检查结果，肺癌合并淋巴结转移诊断基本明确。胸腔积液合并心包积液，疑似转移癌所致。拟明确进一步诊疗方案。

指导建议：1）肺癌晚期，心包积液合并胸水，诊断基本明确，建议肿瘤科或呼吸科就诊。2）根据目前的情况，已无手术指征，在治疗原发或继发感染的基础上，必要时，适当引流积液有助于缓解憋喘。

3）放化疗需要结合病理组织学检查结果，必要时气管镜病理学检查。4）病理学结果，以及基因测序结果，有助于靶向药物的选择。

5）营养支持有助于改善生活质量。