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我肾动脉狭窄做了支架介入后在支

我肾动脉狭窄做了支架介入后在支架远端出现再狭窄.又做了搭桥术但一个月以后又出现血压升状况,请问专家我现在该怎么办。
提问时间:2020-05-26
答医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    你好,肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的原因,约占高血压总人数的1%,严重的肾动脉狭窄可以导致进行性肾损害,甚至肾功能丧失.支架置入技术与冠状动脉置入支架十分相似,支架的长度要求在10至20mm,需用扩张直径比参考直径略大10%至15%的球囊导管传送支架,记录手术前后的变化,结果通过造影图像进行对比.开口处病变支架置入时必须仔细考虑,造影导管从对侧股动脉通过,以便造影图像能准确判断支架位置,使支架充分覆盖斑块.从已发表的报道看,支架置入能通过降低球囊的压力阶差,从而改善了球囊成形术后的即刻效应.最近研究表明,严重并发症很少,甚至不出现.支架置入具有良好的即刻效果,较低的并发症发生率和满意的再狭窄率,对肾动脉和血压的长期影响是良好的.该病变在球囊成形术后有弹性回缩到起初状态的倾向,对非开口处病变,支架置入的指征是可以残留狭窄,对单侧或双侧肾脏病变使用支架的指征是宽松的,整个手术人群中血压明显下降,抗高血压药用量降低,介入治疗对术后未减少抗高血压药用量的肾衰病人的血压影响很小,术后超过3个月血压不再变化.希望通过以上回答可以是你对此治疗方法有所认识,你的情况还是应该尽快去正规医院检查确诊为好,祝早日康复。

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