晚上睡不着，正天说一些不伦不类

指导意见：患者年龄80岁了，既往有无精神障碍病史，有无长期服用何种药物。一般精神科的疾病极少导致患者尿失禁的。建议当地医院完善精神科检查，头颅影像学检查，脑电图，必要时完善腰椎穿刺术行脑脊液检查。

患者如果有明显的精神症状，可小剂量使用抗精神障碍药物治疗，如奋乃静，奥氮平，利培酮等治疗。