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患者提问

请问心肌梗塞引起的心源性肺水肿能根治吗

主要症状:心疼、呼吸困难、头晕、手脚肿发病时间:09年8月化验检查结果:肺水肿
提问时间:2020-03-18
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好、心源性肺水肿治疗原则:1纠正缺氧缺氧使毛细血管通透性增加引起肺水肿、而肺水肿形成后更加重了肺毛细血管缺氧、形成恶性循环、故纠正缺氧是治疗肺水肿的首要措施.可将氧气先通过70%酒精湿化后吸入、也可用1%硅酮溶液代替酒精、降低泡沫的表面张力使泡沫破裂、改善肺通气功能.2改善静脉回流病人应取半卧位或坐位、两腿下垂以改善肺活量和减少静脉回流、减轻心脏的前后负荷.3吗啡可消除病人的焦虑情绪、又可反射性地扩张四周血管、减少回心血量.吗啡有抑制呼吸的作用、对于高龄、哮喘、昏迷、严重肺部病变、呼吸抑制和心动过缓者应慎用或禁用.4氨茶碱它具有扩张支气管作用、增加肾血流、并对心肌有短暂的正性肌力作用及静脉轻度扩张、因而能降低左心室充盈压和轻度利尿作用.1.5利尿剂可用髓袢利尿剂如静注速尿减轻血容量、降低前负荷.6洋地黄对于肺水肿伴有心房颤抖或室上性心动过速、心室率很快的病人.7扩血管药物若经上述治疗心衰仍未控制、可静滴血管扩张剂、常用硝普钠、硝酸甘油、酸妥拉明等。

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