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肺部真菌感染复查后两周

年龄:25去年退伍,退伍时X光,血常规全部正常。回来一个多月,咯血,右下肺阴影且有空洞形成。做了痰培养和纤维支气管镜,但没有病理证明没查出来。之后以真菌感染进行治疗,进行了4周的伏立康唑和伊曲康唑静脉注射,之后伊曲康唑口
提问时间:2020-06-13
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,白细胞尤其是中性粒细胞重度减少的病人在诱因存在时是容易真菌感染的,大部分感染部位在肺。肺真菌感染过去死亡率是比较高的,现在有了好的抗真菌药物治疗成功率大大提高了,但是抗真菌药物都比较贵,像伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净等。

    一般伊曲康唑静脉点滴14天后改为口服,口服疗程3到6周甚至更长,效果不好者可以改服伏立康唑(片剂,吸收率高,但5天就4000多,更贵的)。

    建议你复查一下肺部CT,虽然CT片恢复很慢、有时半年也没恢复正常,但有没有渗出、对比是否好转大夫还是有正确判断的,需要结合GM实验综合判断。

    至于中药,在真菌治疗方面几乎没什么作用,在增强免疫力、抗病力方面可以有辅助作用。

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