眼部带状疱疹后遗症

疱疹发生于三叉神经眼支者可以发生结膜及角膜疱疹导致角膜溃疡而引起失明是为严重的并发症.当病毒侵犯面神经和听神经时出现耳壳及外耳道疱疹可伴有耳及有乳突深部疼痛耳鸣耳聋面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失称为带状疱疹面瘫综合征(一)全身治疗抗病毒药物有无环鸟苷阿糖胞苷以及阿糖腺苷等其中以无环鸟苷最为有效无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐.此种盐为鸟嘌呤三磷酸盐的竞争抑制剂亦就是DNA聚合酶的竞争抑制剂它可以终止病毒DNA链的延长对病毒的DNA聚合酶的活性产生强大的抑制作用从而阻滞了疱疹病毒DNA的复制.无环鸟苷不易进入正常细胞.因此对正常细胞的抑制作用很少约等于对病毒抑制作用的1/10～1/30.这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点所以是治疗疱疹病的首选药物.无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者.静脉点滴剂量为200～250mg加入100ml补液中1h滴完每日2～3次连续3～7天.口服剂量为200mg每日5次.阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效但因价格昂贵或副作用多自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病　对有神经痛患者可给予止痛药物如阿司匹林去痛片等.疼痛严重者可在早期口服强的松15～30mg/d；

1周后渐减量.强的松早期服用可消除神经根的炎症.疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化因而亦可减轻疼痛.此外亦可用维生素B1维生素B6或注射干扰素等(二)中医治疗治则为表热利湿可内服龙胆泻肝汤　≈部治疗早期丘疱疹可外用炉甘石洗剂疱疹破溃后可外用1%龙胆紫液或0.5%新霉素软膏磷霉素软膏等.眼部疱疹可用无环鸟苷眼药水或3%无环鸟苷软膏。