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肠梗阻不通气怎么办?

1月8号肠梗阻住院、住院期间插胃管做胃肠减压、灌肠等、12号肚子不疼也不涨偶尔也放屁、13号出院15号肚子又疼了、又去医院住院、住院期间插胃管做胃肠减压、灌肠等17号解出很多大便19号拍片子显示肚子里基本没有大便了、只有
提问时间:2020-04-15
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好!就你的病史及上述介绍的症状来说、是一种比较典型的粘连性肠梗阻这是因为手术刺激后造成肠管之间粘连形成的绝大多数粘连性肠梗阻是可以通过保守治疗得到恢复的、但以后必须进行保健和预防、因为这种情况容易复发梗阻的具体如果治疗、需要根据你的病史(如几天不通气了、多久没有正常进食、胃肠减压下了多久?治疗用了什么液体及离子?等等、才能判断如何解决你现在的问题

    一、建议化验一下血离子、尤其是注意钾离子是否正常?因为缺少时胃肠蠕动下降、则不容易排气(放屁)的如果禁食期间没有充分补足钾离子、会影响后期的恢复(肠道眷通畅)

    二、你所说的这些方法都是可以辅助解决梗阻但你已经排便、因此不需要再使用芒硝或大黄等、以免导致泻肚后使症状加重(会出现腹部疼痛)为了促进胃肠蠕动功能、可以热敷腹部、也可以按摩(或叫揉)腹部、但要注意方法、以自上向下和顺时针方向揉为主如果懂些中医按摩、可以重点按摩任脉(如中脘、建里、神厥、气孩关元等主要穴位)

    三、如果已经排便、那么应该基本通畅、没有通气的原因多考虑是胃肠蠕动受到影响、因此一定要保证血钾正常如果不排气最好不要出院、没有完全通畅一旦出院不能进行正常的能量补充及营养补充、不利于疾病的恢复、而且可以会在短时间再次发生梗阻的危险

    四、无论是石蜡油或豆油等、其目的是润滑肠道、促进肠道内容物的排出的如果排便中含有这个成分、则说明肠道已经通畅(就是不吸收的石蜡油可以在便中看到、说明梗阻解除、石蜡油才能在便中看到、我个人认为不在于多少、关键在于使用的目的(有使用其促进排便通畅的、有主要是观察是否已经通畅等)

    五、不可能不通气、不排气就不能吃东西、否则非常容易再次梗阻不通气并不是造成肠坏死的原因、但会严重影响降(不进食营养难以保证)因为不知道你的粘连程度及范围、不能为你确定病变的程度一般不严重的粘连梗阻保守治疗之后保健(注意饮食方法的问题、多可以解决;而对于严重的粘连或反复多次(指一年内多次发生)者、则需要手术解决希望上述介绍可以帮助你对你的病情有所了解、如有疑问、可以继续追问帮你解决问题祝你早日康复!

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