意见指导:丙型肝炎抗体阳性说明是感染到丙肝(一)急性丙型肝炎的诊断标准
1.流行病学史:有输血史,应用血液制品史或明确的丙型肝炎暴露史.输血后或使用血液制品后,急性丙型肝炎的潜伏期为2~16周(平均7周.
2.临床表现:全身乏力,食欲减退,恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大,少数患者可出现黄疽.部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染(二)慢性丙型肝炎的诊断丙型肝炎病毒感染超过6个月,或发病日期不明,无肝炎史,但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎,或根据症状,体征,实验室及影像学检查结果综合分析,亦可诊断.慢性丙型肝炎患者中,约30%谷丙转氨酶水平正常,约40%谷丙转氨酶水水平低于2倍正常值上限.虽然大多数此类患者只有轻度肝损伤,但有部分患者可发展为肝硬化.病程较长的慢性肝炎,肝硬化或重型肝炎时血清白蛋白,凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性可明显降低,其降低程度与疾病的严重程度成正比。
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