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子宫及双附件切除后的保养

提问时间:2020-02-26
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  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    雌激素水平降低会加快心血管疾病的进程。切除卵巢后发生过早绝经的妇女,如果未使用雌激素代替疗法,心血管疾病的可能性,是同龄绝经前妇女的两倍。

    绝经后服用雌激素的妇女心血管疾病的发生率要比未服雌激素者低很多。又如,患冠状动脉疾病的妇女,绝经后服用雌激素者平均存活时间比未服用者要长一些。

    这些现象被认为是由于雌激素对胆固醇的水平有良性影响。雌激素水平降低导致低密度脂蛋白(LDL)增高和高密度脂蛋白(HDL)水平降低所致。

    .治疗  补充雌激素,使其恢复到绝经前的水平,来治疗绝经期的症状。雌激素早期代替疗法有以下好处:缓解症状,如潮热、阴道干涩、泌尿系统的症状; 预防骨质疏松; 预防动脉粥样硬化和冠状动脉疾病。

    使用的雌激素有天然雌激素与合成雌激素两种类型。合成雌激素的效能比天然雌激素大100倍。因此,通常不推荐给绝经期妇女。

    预防潮热和骨质疏松只需要少量的天然雌激素。剂量太大可以引起一些问题,如偏头痛等。 雌激素可以用片剂或皮肤贴剂(经皮肤给药的雌激素)。

    如果主要是用来预防阴道内壁变薄,减少尿路感染和尿失禁,防止性交疼痛,可以用在阴道内使用的雌激素膏剂。用这种给药方式,部分雌激素可以吸收进血液,对于改善阴道的健康状况有特别的好处。

     使用雌激素还会带来一些副作用和远期的危险,因此,在决定是否使用雌激素代替疗法之前,必须权衡利弊。雌激素的副作用包括恶心、乳房不适、头痛和情绪变化。

       服用雌激素是否可能增加患乳腺癌的危险,长时间来就是大家关心的问题。已经发现雌激素代替疗法与乳腺癌之间有不确切的联系。

    服用雌激素10年以上的妇女患乳腺癌的危险有可能增加。对患乳腺癌的高危妇女,不宜使用雌激素代替疗法。然而,有时医生对某些经早期治疗后已有5年未复发的乳腺癌患者也用雌激素代替疗法。

    对慢性肝脏疾病和急性间歇性卟啉症患者一般都不用雌激素 不能使用雌激素的妇女,可以用抗焦虑药物、孕激素或可乐定减轻潮热引起的不适,用抗抑郁药物减轻抑郁、焦虑、过于敏感和失眠。

    适当补钙也是可以的。

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