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患者提问

58岁宫颈CIN3级高危HPV-16感染怎么治疗?

我58岁,宫颈CIN3级,高危HPV-16感染,因子宫颈太小不能做锥切,有的医生建议我先用干扰素2-3月,再来复查
提问时间:2020-03-11
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    问题分析:CIN是指宫颈上皮内瘤变,宫颈癌前病变,按严重程度由轻至重依次分为1,2,3级,其发病与高危型HPV感染有关。

    目前是CIN2,但这只是活检的结果,其他部位有无更高级别的病变还不清楚,这样治疗方案会有所不同。所以从原则上建议是先行宫颈锥切,检查病理后确诊仍为CIN再行子宫+卵巢切除术,对于您这种年龄,卵巢已经完全无功能了,留下来只能说是增加卵巢癌发病风险,所以同时切除会更好。

    如果锥切后病理提示已经有癌变,那就要按宫颈癌分期评估制定治疗方案,可能就不是单纯的切子宫加卵巢的手术了。意见建议:建议先行锥切,视锥切结果再行进一步治疗;

    如果实在是子宫颈过小难于实行锥切,可充分评估病变程度后行子宫+双附件切除。不建议使用干扰素,目前没有证据表明它能够治疗宫颈癌前病变或者HPV。

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