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患者提问

肝硬化,肝癌做了2次介入做肝门静脉栓塞。

肝硬化,肝癌做了2次介入做肝门静脉栓塞,无腹水,后引起消化道出血怎样可以让门静脉不堵塞
提问时间:2020-04-07
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    您好!肝硬化是会引起秀出血的!应从肝肾综合症角度考虑

    (1)加强肝病治疗,避免肾衰发生:慎用利尿剂,切忌大量放腹水,禁用非甾体类抗炎药,因此类药能抑制前列腺素的合成,诱发本玻慎用肾毒性药物,积极治疗消化道出血

    (2)血管活性药物的应用:多数学者认为有效循环血量不足为本病的启动原因,故仍主张试用扩容治疗,包括输入等渗盐水、血浆、白蛋白等;因患者血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ含量明显增高,导致肾血管收缩,故有人应用多巴胺及血管紧张素拮抗剂见抗增压素治疗,但疗效尚不肯定

    (3)腹水回输:可补充白蛋白,增加胶体渗透压,增加有效血循环量,对治疗顽固性腹水有一定疗效

    (4)肝移植:对难以逆转的肝功能衰竭患者,此可能为唯一有效疗法,有待今后努力探讨

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