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患者提问

胰腺炎怎样防止复发?

您好!我朋友人很胖突然得了胰腺炎,这是不是很严重的病?怎样才能彻底治好?要休息多久是最好?要注意哪些方面?本次发病及持续的时间:今天刚刚发病目前一般情况:疼痛暂缓病史:哮喘,家有糖尿病史、高血压史
提问时间:2020-09-27
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    你好!首先祝你朋友早日恢复健康!我来给你谈谈“胰腺炎。春节、端午、中秋等,是我国的传统大节,也是全家人团聚的好时机。

    家家除了要吃团圆饭,往往还要摆酒席宴。在欢乐喜庆、好吃好喝的同时,需要的就是一定要注意防止“节日病,急性胰腺炎就是常见而且后果严重的“节日病 从生理上讲,人体有两大实质性消化器官—肝脏和胰腺,每天都能产生大量的胆汁和胰液,分别通过胆管和胰管排入十二指肠,促进食物进行消化分解。

    胰液中含有大量的酶类,如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等,是机体内最主要的强效消化酶。这些酶,在胰管内是以毫无活性的“酶原”形式存在的,所以对自身组织无任何伤害。

    一旦离开胰管进入肠道与胆汁相遇后“酶原”就能被胆汁激活,形成强有力的消化酶。一般认为:食物中肉类蛋白脂肪的成分越多,这种激活的消化酶也就会越多越强 此外,人类的胆管和胰管在结构上有一个特点:在进入肠道之前,两管合并成为一个Y字形的“共同通道,长约5毫米左右,这个“共同通道”外围绕着一层“括约肌,一旦受到大量酒精类食物刺激后“括约肌”就会发生痉挛性收缩“共同通道”缩窄甚至关闭,致使大量胆汁无法顺畅地排进十二指肠反而进入胰管,在胰腺的内部激活胰酶,这就像炸药在军火库内被引爆一样后果严重。

    这种被“引爆”的胰酶,不分青红皂白,把自身的胰腺组织当成吃进去的肉、鱼一样加以消化分解,造成胰腺组织的充血水肿,严重时甚至溃烂、出血和坏死,从而导致了胆胰返流性急性胰腺炎。

    再者,有胆结石的患,进食了高脂饮食后会引起胆囊的强烈收缩,小结石会被挤压进胆道,也有可能嵌顿在“共同通道”里,造成胆汁胰液的淤积滞留,引起胆源性急性胰腺炎 所以,狂欢喜庆之宴,也不宜暴饮暴食。

    此外,患有胆结石的人更要小心谨慎。因为,胆结石尤其是多发性的小胆结石,很容易在胆囊强烈收缩时从胆囊脱落入胆管,卡在“共同通道”处,造成急性胰腺炎。

    关于治疗,比较困难,病情较严重时应严格饮食控制,但时间过长,营养摄入必成问题,故如有条件建议住院,必要时可静脉补充营养,待血淀粉酶正常且稳定后再出院。

    1)胰腺炎发作时,必须及时去医院治疗并绝对禁食。2)胰腺炎治疗后,恢复期间的饮食宜采用高碳水化合物,低脂肪,半流质食物。

    3)胰腺炎患者应限制脂肪和蛋白质的摄入量,来减轻胰腺的负担,利于胰腺的恢复,避免复发。4)胰腺炎患者应保持热量和维生素的提供,少食多餐,每天用餐5--6次。

    5)禁止刺激性食物。6)绝对禁止吸烟、饮酒。以下提供慢性胰腺炎恢复期患者高碳水化合物、低脂肪、半流质食谱,供参考:早餐--梗米粥50克、糖包(面粉50克、白糖15克、腐乳20克;

    上午加餐--脱脂奶粉25克(加白糖10克;午餐--肉沫西红柿汤(西红柿50克去皮、面条50克、瘦猪肉25克;下午加餐--藕粉20克(或杏仁茶;

    晚餐--梗米粥50克、小包子(面粉50克、瘦肉25克、菠菜100克;全天用油10克,可适当补充果汁。此外对于肉类的食用应循序渐进,慢慢加量或遵医嘱。

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