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患者提问

请专家对我病状给以建议和评估

主动脉瓣闭锁不全,服降压药后高压125,低压56食欲正常,大小便正常。时常早博。今年1月改服降压药尼群地平和卡托普利,除降压效果不错外,早博也停了,但开始咳嗽,并有痰(无色)。而且有加重的趋势。
提问时间:2020-03-23
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    患者,老年男性,60岁,用药基本上合理,

    一、尼群地平有降压作用,一定程度上可降低肺动脉压;

    二、卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂,有助于防止心功能的恶化。指导意见但是,根据你的情况(不知道关闭不全,反流的具体情况),可能还需添加使用洋地黄类药物,利尿剂以及血管扩张剂,如有感染积极抗感染治疗。另外,咳嗽的出现,不排除卡托普利的副作用。如果是干咳,少痰,建议停用卡托普利片,改用ARB药物,缬沙坦等,以观效果。对咳嗽,可考虑应用复方甘草溶液,沐舒坦片等。如咳嗽、咳痰为白色泡沫,或者粉红色泡沫,可考虑心功能衰竭引起,由于主动脉瓣关闭不全,反流左心室功能减退,衰竭,肺动脉高压,出现咳嗽,可在复方甘草溶液,沐舒坦片等止咳以外,加用利尿剂,减轻肺水肿,降低肺动脉压。

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