造成髌骨软化的原因,是由于膝关节反复屈伸、扭转,使关节面不断相互撞击、摩擦,时间长了就引起了磨损性损伤。也有人认为与内分泌有关,老年动脉硬化、局部血供不足,也是引起此病的原因。
一般情况下,通过X射线基本可诊断。早期可进行保守治疗。如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭、中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗。
也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程。伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂;中晚期可服用壮骨关节丸、骨质增生丸等。
初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大,应注意休息,并进行适当锻炼,以直腿上抬操练为主,尽量避免负重的膝关节屈伸活动。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛,可行理疗、中药热敷或按摩。
绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解。如果保守治疗无效,症状还在加重,就要考虑手术治疗了。平时,应避免对髌骨面过度的挤压、摩擦。
对于年龄在50岁以上,身体较肥胖者,更应避免膝关节半屈曲位的反复操练。坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练。
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