结肠癌起病隐匿,早期仅见粪便隐血阳性,逐步为血便、痢疾样脓血便,里急后重,有时呈顽固性便秘,大便形状变细,或糊状大便,或腹泻与便秘交替,这些改变成为结肠癌的突出表现。
病人常有不同程度的腹痛,常有糜烂、坏死和继发性感染,如发生在右侧则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。
腹部肿块多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。
结肠癌的患者可出现进行性贫血,低热,进行性消瘦,恶液质,肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。如果癌症在局部复发,病灶是孤立的,可以给予放射根治,或手术根治加术后放疗。
这样的治疗也适用于远位转移中单个孤立的转移病灶。因为远处转移是血行转移而来,因此应当再给予全身治疗,消灭隐匿在血管里的癌细胞;
如果癌症的复发远位转移的,而且是多发的转移,局疗放疗和全身化疗只能起到姑息治疗的作用。癌症的全身转移并无一定的规律,全身转移的病例应当用化疗药。
全身转移中的骨转移,可以用放疗减轻疼痛,控制病灶;脑转移可以用放疗控制病灶,缓解症状;至于肝和肺的转移,放疗、化疗的效果都极差。
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