支气管癌和支气管炎的不同

首先两种疾病CT和纤维支气管镜检查不难鉴别，或者抗炎治疗观察等都不难鉴别。慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。

疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。原发性支气管肿瘤表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。

由原发肿瘤引起的症状：（一）咳嗽　为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量粘液痰。

肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音。是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时，痰量增高，且呈粘液脓性。

（二）咯血　由于癌肿组织血管丰富常引起咯血。以中央型肺癌多见，多为痰中带血或间断血痰，常不易引起患者重视而延误早期诊断。

如侵蚀大血管，可引起大咯血。（三）喘鸣　由于肿瘤引起支气管部分阻塞，约有2％的患者，可引起局限性喘鸣音。（四）胸闷、气急　肿瘤引起支气管狭窄，特别是中央型肺癌。