病情分析: 你好,对于本身无合并心血管基础疾病的肺源性心脏病患者,利尿剂的使用主要是针对患者现有症状的治疗,以改善临床症状为主,症状缓解即可考虑停止治疗。
对于此类患者,利尿剂的使用原则是小剂量,联合使用排钾和保钾利尿剂,疗程宜短,间歇用药。常用药物如氢氯噻嗪25mg,每天1~3次;
联合螺内酯40mg,每天1~2次。对于合并冠心病等基础疾病的肺源性心脏病患者,其本身存在左心功能不全,心衰合并水肿同时也累及左心功能,此时须使用快速利尿剂。
如果以右心衰竭为主伴明显水肿,在应用低分子右旋糖酐等扩容基础上,使用快速利尿剂速尿20mg,连用2~3天,然后再改用噻嗪类利尿剂,同时注意补充电解质。
同时在抗感染改善肺通气基础上,加用降低肺动脉药物及小剂量泵入多巴胺改善肾循环。如果以左心衰竭为主,则按照心内科强心、利尿、扩血管的原则进行治疗 意见建议:以上仅供参考,建议去医院根据个人差异具体制定治疗方案,利尿剂只是治疗的一部分,且要谨慎使用,祝你母亲健康!
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