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什么是肺炎链球菌肺炎

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提问时间:2020-01-23
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  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    由肺炎链球菌引起的急性肺部感染叫肺炎链球菌肺炎该菌革兰染色阳性、常为短链状、细菌外面由多糖体组成的荚膜为致病的物质基础若3岁以下的婴幼儿肺部受到感染、则引起支气管肺炎;

    3岁以上年长儿受到感染、由于此时机体抵抗力逐渐增强、能使病变局限于一个肺叶或一个节段、以右上叶或左下叶最为多见、故肺炎链球菌肺炎又叫大叶性肺炎、近年来发病率较低 起病多急骤(少数患儿先有轻微的上呼吸道感染症状、中毒症状重突然高热、体温可达40℃~41℃、头痛、胸痛、呼吸急促、烦躁不安、早期往往不咳嗽或轻咳、病儿常不吐痰年长儿可有寒战、咯吐铁锈色痰、但有的患儿仍咳黄脓痰重症患儿可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病表现。

    肺部查体:肺部早期往往缺乏明显阳性体征、或仅有呼吸音减低、晚期才出现肺实变体征、如胸部叩诊呈浊音、可闻及管状呼吸音及大量的湿罗音 血常规:白细胞总数及中性粒细胞均升高 痰培养:可见肺炎链球菌生长 X线检查;

    沿肺叶分布大片状模糊阴影、密度均匀、边缘清楚、占全肺叶或一个节段

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