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患者提问

拉米夫定最长可以吃多长时间或几年

提问时间:2020-03-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:拉米夫定片是核苷类抗病毒药。适用于伴有丙氨酸氨基转氨酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。

    没有什么副作用的意见建议:拉米夫定要用多长时间是一个问题,有专家说使用一年,但是一年后停药病情反弹,甚至恶化,但是继续服用也达不到治愈的目的。

    乙肝患者使用本药进行抗病毒治疗,疗程最少应该在半年以上,中途不可停药,哪怕病毒数量很低,肝功能稳定也不能停药,可酌情降低药量。

    停服拉米夫定确实很有讲究,也确实不能随意停用。专家们对停用拉米夫定是这样认识的:  1、慢性乙肝患者服用拉米夫定1年后,HBeAg转为抗-HBe?HBV-DNA转阴,肝功能正常,症状已消失,还要坚持服用半年,如无变化才考虑停药。

     2、慢性乙肝病人在治疗前HBeAg为阴性,但是,HBV-DNA为阳性,拉米夫定必须服用2年,HBV DNA转阴后可考虑停药。

     3、慢性乙肝病人在服用拉米夫定治疗过程中,如果转氨酶(ALT)明显升高,达到500单位以上,甚至发现黄疸,此时不可轻易停药,应当联合其它抗病毒药(请咨询在线医生),同时联用大剂量胸腺肽  和保肝药、对症治疗,直到病情稳定半年后才考虑停药。

     4、服用拉米夫定治疗6个月,转氨酶(ALT)升高病情分析:拉米夫定片是核苷类抗病毒药。适用于伴有丙氨酸氨基转氨酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。

    没有什么副作用的意见建议:拉米夫定要用多长时间是一个问题,有专家说使用一年,但是一年后停药病情反弹,甚至恶化,但是继续服用也达不到治愈的目的。

    乙肝患者使用本药进行抗病毒治疗,疗程最少应该在半年以上,中途不可停药,哪怕病毒数量很低,肝功能稳定也不能停药,可酌情降低药量。

    停服拉米夫定确实很有讲究,也确实不能随意停用。专家们对停用拉米夫定是这样认识的:  1、慢性乙肝患者服用拉米夫定1年后,HBeAg转为抗-HBe?HBV-DNA转阴,肝功能正常,症状已消失,还要坚持服用半年,如无变化才考虑停药。

     2、慢性乙肝病人在治疗前HBeAg为阴性,但是,HBV-DNA为阳性,拉米夫定必须服用2年,HBV DNA转阴后可考虑停药。

     3、慢性乙肝病人在服用拉米夫定治疗过程中,如果转氨酶(ALT)明显升高,达到500单位以上,甚至发现黄疸,此时不可轻易停药,应当联合其它抗病毒药(请咨询在线医生),同时联用大剂量胸腺肽  和保肝药、对症治疗,直到病情稳定半年后才考虑停药。

     4、服用拉米夫定治疗6个月,转氨酶(ALT)升高

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