首页 > 权威问答 > 阿昔洛韦吃了有没有什么副作用?
患者提问

阿昔洛韦吃了有没有什么副作用?

提问时间:2020-03-27
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    你好,不良反应: 1.常见的不良反应:注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹 2.少见的不良反应:口服给药皮肤瘙痒,长程给药偶见月经紊乱。

    注射给药特别静脉注射时,少见有急性肾功能不全、血尿和低血压 3.罕见的不良反应:昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状 4.局部用药不良反应:出现轻度疼痛、灼痛和刺痛占28%,瘙痒占4%,皮疹0.3% 5.以下症状如持续存在或明显应引起注意:长期口服本品出现关节疼痛、腹泻、头痛、恶心、呕吐、晕眩(较短程用药为多)。

    长期用药少见有痤疮和失眠;短程用药少见有食欲减退。注射用药常见轻度头痛,少见多汗。本品对细胞毒性小,安全范围大。

    外用滴眼剂和乳膏剂无明显不良反应。静脉给药需缓慢滴注1小时以上或连续缓慢滴注,一般无反应。有时可见皮疹、荨麻疹、发烧等过敏反应,停药即消退。

    亦有时出现头痛、恶心、低血压、血尿等不良反应。口服200--800mg,一日5次,大量饮水也无明显反应,正常人耐受性较强。

    但在高浓度快速滴注或口服大剂量的失水病人,可因本品水溶性差,输液过少析出结晶阻塞肾小管、肾小球而造成肾功能衰竭。

    肾功能不正常的病人和婴儿排泄功能低,需减量给药。静脉点滴或口服未见对骨髓有何影响。一时性血清肌酐升高,皮疹,荨麻疹,出汗,血尿,低血压,头痛,恶心等。

    ACV的不良反应较其他抗病毒药为少,多出现在血药浓度超过25mg/L时,此时可能出现恶心、呕吐、腹部不适;大剂量快速静注后可能有尿素氮、肌酐升高、肾小管内结晶沉淀、血尿。

    少数患者可出现嗜睡、谵妄、震颤等,停药后可自愈。外用软膏偶可有局部烧灼或刺痛感。偶可发生角膜上皮损害即弥漫性表层角膜炎 除偶有头晕、呕吐、头痛外,口服阿昔洛韦几乎无毒,静注耐受较好,只1%病人会发生脑病,高剂量静注可引发神经系统障碍。

    大剂量突击性注射,可发生急性肾小管坏死。注意事项 1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。2.脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。

    3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。

    4.随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少应一年检查一次,以早期发现。5.一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。

    6.进食对血药浓度影响不明显。但在给药期间应给予患者充足的水,防止本品在肾小管内沉淀。7.生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。

    由于动物实验曾发现本品对生育的影响及致突变,因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。

    8.一次血液透析可使血药浓度减低60%,因此血液透析后应补给一次剂量。9. 本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果,不能根除病毒  禁忌 老年人:由于生理性肾功能的衰退,本品剂量与用药间期需调整。

    以下情况需考虑用药利弊:脱水或已有肾功能不全者,本品剂量应减少。严重肝功能不全者、对本品不能承受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者,静脉应用本品易产生精神症状,需慎用。

    1.对本品有过敏史者禁用 2.肝、肾功能异常者需慎用 3.孕妇勿口服或静脉注射,可外用。孕妇禁用;静脉滴注时间不少于1h。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号