哺乳期用哪类抗生素较安全?

哺乳期应合理选用抗生素 一、可选用的抗生素： 1、青霉素族：包括青霉素、新霉素、氨基苄青霉素等。这类抗生素很少进入乳汁，因此对哺乳儿影响极小，但应防过敏反应。

2、先霉素族：如先霉素Ⅰ、先霉素ⅠⅠ、先霉素Ⅴ等，在乳汁中的浓度极低，对哺乳儿无不良影响。3、氨基糖甙类：包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，很少进入乳汁，对婴儿无不良影响。

二、应慎用的抗生素： 1、磺胺类：如磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶、碘胺异恶唑、复方新诺明等，尽管磺胺类药物不易进入乳汁，但哺乳儿药物代谢酶系统发育不完善，肝脏解毒功能差，因此在哺乳期不宜长期、大量使用。

2、红霉素、洁霉素：属弱碱性药物，易于从母体血浆进入乳汁，但对哺乳儿一般尚无明显不良影响。3、雷米封、利福平：长期用药治疗结核时，应注意观察其毒性反应，必须长期用药时最好停止哺乳。

三、禁用的抗生素： 1、氯霉素：氯霉素在人体内与葡萄糖醛酸结合，被解毒排出。新生儿肝脏内因缺少葡萄醛酸转化酶，因而容易发生氯霉素性反应，抑制骨髓造血功能，甚至引起致命的灰婴综合征。

2、四环素、强力霉素：这两种抗生素都易进入乳汁，影响哺乳儿的肝脏功能。四环素还可使哺乳儿牙齿珐琅质发育不全，引起永久性的牙齿发黄。

附 哺乳期妈妈应正确使用抗生素抗生素是临床常用的药物，若哺乳期妈妈使用抗生素不当，会给小儿带来极其不利的影响。

因此，哺乳期妈妈使用抗生素之前，应了解药物对妈妈的影响，合理选择，紧保证用药安全有效。1.哺乳期合理选用的抗生素。

青霉素、头孢菌素类抗生素在乳汁内含量极微对乳婴基本无害，可安全使用于因革兰氏阳性菌引起的感染，例如急性支气管炎、肺炎、皮肤化脓性感染等。

氟派酸、螺旋霉素、呋喃妥英等尚未发现对婴儿有毒害，可选择用于革兰氏阴性菌引起的感染，例如胃肠炎、泌尿系统感染等。

2.哺乳期慎用的抗生素。红霉素虽可以100%代谢至浮汁，但对婴儿基本无害，而对乳母可能产生可逆性毒害作用，应当慎用。

庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基糖甙类对乳婴有潜在危害，应用剂量宜小。甲硝唑易通过浮汁，呈高水平状态，对乳婴可能有害，因而乳母应用进应暂停喂奶12-48小时。

氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶等抗寄生虫药虽在乳汁中含量极少，但有致畸作用，哺乳期慎用或不用为好。3.哺乳期禁用的抗生素。

四环素在乳汁中含量很大，由于能被奶中钙沉淀，故婴儿吸收量甚微，但可引起牙齿褪色、龋齿和抑制骨生长，不宜应用。氯霉素可经乳汁分泌，破坏和抑制乳婴的骨髓功能，造成再生障碍性贫血，乳母禁止使用。

磺胺甲基异恶唑乳汁中含量少，但有潜在引起核黄疸危险，产妇早期不宜使用。异烟肼在乳母服后，其代谢物进入乳汁内，可致乳婴中毒，应当禁用。

链霉素通过乳汁分泌影响乳婴等八对脑神经和肾功能，乳母不宜使用。