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患者提问

得了肝性脑病怎么办?

患者性格改变了很多经常乱说话得了肝性脑病怎么办?
提问时间:2020-04-16
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    慢性肝性脑病的发病机理可能主要是血氨和其他毒性物质升高因此防止和降低血氨等毒性物质的升高是预防和治疗本病的主导措施1.调节饮食:饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质从而诱发、加重肝性脑病用植物蛋白代替动物蛋白口服乳果糖和支链氨基酸支链氨基酸可与天然食物混合食用2.保持大便通畅3.应用乳果糖:乳果糖使肠道呈酸性环境4.抗菌药物:应用肠道不吸收的或很少吸收的抗菌药物以减少产生毒性物质的细菌对于预防或治疗肝性脑病也是一项比较有效的措施5.调整氨基酸谱:肝性脑病患者血浆中芳香氨基酸增高支链氨基酸减少多量的芳香氨基酸可导致肝昏迷可予静点支链氨基酸6.维持水电和酸碱平衡:应注意血钾水平因病人常常应用高渗葡萄糖输液使用利尿剂、激素等药物以及放腹水、长期进食不够等因素造成低血钾低血钾极易引起低钾性碱中毒从而使血氨增高而诱发肝昏迷7.尽量防止其他能引起肝昏迷的诱因如消化道出血、感染等8.脱氨治疗加快体内氨的代谢和排出

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