一、分期按照病情的发展,老年痴呆症可大致分为三个阶段:第一阶段--健忘期这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。
与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。第二阶段--混乱期这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍,容易迷路。
还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。
第三阶段--极度痴呆期病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。二、老年痴呆症的病因老年痴呆症的病因目前尚未十分明确,已知有很多原因都会引起老年痴呆症。
1、脑变性疾病:最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。还有皮克并进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。
2、脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆,急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。
总之,脑血管病也是老年痴呆症较为常见的病因。3、遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆症患者的后代有更多机会患上此玻例如,老年痴呆中有一种叫哈享顿(Huntington)舞蹈病,这是一种罕见的单一常染色体显性遗传玻此病患者的子孙有半数发病,各代的显示率几乎达100%,没有一代能幸免。
4、内分泌疾患:如甲状腺功能低下症可引起老年痴呆症。5、营养及代谢障碍:像肾性脑并肝性脑并肺性脑采导致痴呆,维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症可导致痴呆。
6、肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。7、药物及其他物质中毒:酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见。
长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。
8、艾滋病:艾滋病是导致老年痴呆症的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆。9、梅毒:梅毒螺旋体可以侵犯大脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化,即所谓的麻痹性痴呆。
10、其他:脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆症。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆症。
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