问患者提问

子宫腺肌症并有腺肌瘤想怀孕需要清宫手术吗

我35岁，一年前查出有子宫腺肌瘤2个，约1.6*1.2，今年又查出患有子宫腺肌症，一直未怀孕。大夫说子宫腺肌症是子宫内膜有炎症，要输液，想怀孕需要清宫手术，我不敢盲目去做，请专家给个意见和方案。我的彩超报告单称:子宫后位，大小约5.9*4.4*5.4cm，形态可，轮廓清晰，肌层回声欠均匀，后壁增厚明显，内膜前移，厚约0.8cm（排卵前四天），厚约1.0cm（排卵后），双附件区未见明显异常回声。（因瘤小报告单未作说明）子宫输卵管造影检查:宫腔充盈显影，大小，位置，形态正常，宫壁光滑。双侧输卵管全程显影，走行

提问时间：2020-04-26

答医生回复

王一清主治医师

三甲成都市中西医结合医院妇产科

1、保守治疗年轻女性且需要生育的病人和快到停经期的妇女患者，建议考虑保守治疗，尽可能保留子宫免於全切除是首要考量。虽说yao物治疗是主要治疗方法，例如，非类固醇的抗炎症yao物可以使症状得到缓解。口服避孕yao也有效，但是对更年期妇女长期使用并不适当。但要根据患者的具体病情而定，不可妄自采取治疗。指导意见
2、手术治疗局限性的肌腺瘤，只要手术将肌腺瘤切除即可，子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症，可以手术将子宫璧切薄，再给予术后yao物治疗，是有机会受孕的，不过一段时间仍有复发的可能。

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