1.病史①排尿功能障碍伴排便功能紊乱(如便秘大便失禁等)者有神经蹭的经原性膀胱的可能.②注意有无外伤手术糖尿病脊髓灰质炎等病史或药物应用史.③注意有无尿意膀胱膨胀等感觉的减退或丧失如膀胱的感觉有明显减退或增丧失即可确诊为神经原性膀胱.
2.检查①当有会阴部感觉减退肛门括约肌张力减退或增强时就可确诊为神经原性膀胱但缺乏这些体征也不能排除神经原性膀胱的可能.②注意有无脊柱裂脊膜膨出骶骨发育不良等畸形.③有残余尿但无下尿路机械性梗阻.④电刺激脊髓反射试验此法主要试验膀胱和尿道的脊髓反射弧神经是否完整(即下运动神经元有无蹭)以及自大脑皮质至阴部神经核(脊髓中枢)的神经元有无蹭(上运动神经元有无蹭).因此这个试验即可诊断是滞为神经原性膀胱又可区分下运动神经元蹭(逼尿肌无反射)和上运动神经元蹭(逼尿肌反射亢进)。
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