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[简要病史]患者徐义

[简要病史]患者徐义,男,46岁,工人。近一个月腹胀、乏力、周身不适:最近周皮肤强痒,皮肤及眼睛发黄。既往有慢性肝炎15余年。没有进行系统检查和治疗。|体格检查]T37.8C,R24次1分,P86次1分,BP10680mHg般状况较差,消瘦,皮肤干燥、发暗无光泽,面部及上胸部可见蜘蛛痣,皮肤及巩膜黄染。腹部膨隆,腹水征明性:肝脾触诊不满意。心、肺、四肢及神经系统检查无明显异常。[实验室检查]1.血液一般检查:RBC3.8x10*/L,Hb99g/L:Hct0.37;WBC14.5x10/L,St0.07,
提问时间:2020-07-25
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    看了你描述的症状,以及病史先有过肝炎。现在出现数丈。四肢乏力。皮肤广播都有明显的黄染考虑是肝炎肝硬化。肝功能异常引起。

    现在的初步诊断是肝硬化。腹水,自发性腹膜炎。需要去当地正规医院的消化科住院治疗。

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