本采发生于任何年龄包括幼婴时期大多数患者于20岁前出现是一个常见病国内外文献报道多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎其中大多为变态反应性.约75%的哮喘儿童也有本病由于鼻堵患者不得不用口呼吸因此从口腔直接吸入的变应原较多从而使哮喘加重.变应性鼻炎在发病上没有性别差异.其发病与遗传因素环境因素和变应原的暴露有关 一特异性免疫治疗 特异性免疫治疗亦称脱敏治疗对花粉尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定总有效率可达80%以上.特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎但能显著改善过敏性鼻炎的症状预防哮喘病的发生可改善过敏性疾病的预后 二非特异性治疗(一)抗组按药物:扑尔敏苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点临床逐渐弃用.近年来第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦嗜睡等副作用且作用时间长达24小时如西替利嗪氯雷他定氮卓司丁酮替芬特非那丁和阿司米唑等(二)糖皮质激素吸入:通常选用布地奈德氟替卡松糠酸莫米松等.采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感还可以全面控制鼻部炎症预防复发更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症是过敏性鼻炎的首选给药方式已在临床取得了良好疗效(三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG:尼多酸钠(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等(四)局部抗组胺药物的应用:主要有氮卓斯汀左旋卡巴斯汀和酮替芬等 三神经阻断术治疗 内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断.其原理是:过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应.是鼻腔粘膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应)这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的.生活护理 1.在花粉或者灰尘较多的季节关闭汽车或者房间的窗户 2.移去过敏源包括宠物烟甚至可疑的花草或者家具 3.使用有空气清洁过滤功能的空调以去除花粉(但可能无法过滤灰尘) 4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度最好使空气湿度降到50%以下 5.修理潮湿的地下室通气口和浴室并应该去除室内或者阳台上的花草 6.持室内清洁无尘以减少过敏原可利用吸尘器经常打扫卫生) 7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥如使用密闭良好的床垫及枕头及柔韧性较好的床单和枕巾等并每周用热水清洗床单枕巾;
并注意不要在户外晒被和床单因为霉菌和花粉可以粘到被子上 8.用木板地砖等代替地毯尤其是固定于地板上的地毯更应去除.并不要种植需要不断浇水的花草因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长 9.收拾好你的小物件如书籍录音盒CD光盘以及长毛动物玩具等这些物品都极易沾上灰尘从而引起过敏 10.不要为减轻症状服用超量的药物;
如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高并在医生指导下服用抗酸药。
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