大便带血是下消化道特别是结肠直肠和肛门部出血的一个特殊症状提示肠道有器质性蹭必须十分重视及时明确诊断抓紧治疗.大便带血时应考虑下列疾埠(1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者多见于内痔Ⅰ期痔核以大便带血为特征常因大便擦破痔核而出血所下之血或点滴不已或一线如箭或仅在手纸上带血;
Ⅱ期痔核便血不多或不出血常脱出肛门之外 ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛 ③肛管癌主要表现为便血及疼痛疼痛于排便前加剧(2)直肠疾病 ①直肠息肉的主要症状是便血呈间歇性色鲜红一般量不多这种病常见于儿童 ②直肠癌的主要表现为大便次数增多粪便变细带粘液及血伴里急后重或排便不尽感便血早期为鲜红或暗红量不多晚期 除了大便带血外大便中常有恶臭粘液体重减轻应高度重视 ③放射性直肠炎也可大便带血但应有放射治疗史(3)结肠疾病 ①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病平均发病年龄是6岁无家族史主要表现是大便带血常伴有营养不良贫血低蛋白血症和生长迟缓且常伴有先天性畸形如肠旋转不良脐疝和脑水肿等;
b.家族性幼年性结肠息肉埠有家族史症状以大便带血直肠脱垂和生长迟缓为常见特征;c .Cronknite Canda综合征(CCS:为错构瘤息肉综合征至成人发病大便带血多有腹泻排便量大并可含有脂肪兼见腹痛厌食乏力呕吐性欲和味觉减退.几乎总有指(趾)甲的改变脱发及色素沉着 ②结肠癌:常见于左半结肠癌患者多有顽固性便秘也可间见大便次数增多癌肿破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液甚至排出脓液(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见大便带血且多与粘液或脓液同时排出伴有腹痛(4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状其大便呈酱红色粘液多且有恶臭味(5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病伴发热腹泻可有进食腐败肉食病史常以食物中毒形式起病 此外1岁以内小儿应注意肠套叠.一些全身性疾病如白血病再生障碍性贫血血友病等也可有便血的症状 有时也可能是因为上火或缺水干燥引起的自治疗法 1.成药自疗法 (1)云南白药每次0.3克每日2-3次.温水吞服. (2)脾约麻仁丸每次9克每日2次温水吞服. (3)脏连丸每次9克每日2次温水吞服. 2.验方自疗法 (1)大黄炭研粉每次3-6克每日2次温水吞服. (2)茄子叶瓦上烘干研粉每次6克每日2次.米汤吞服. (3)旱莲草60克煎汤代茶. (4)地榆炭15克槐花炭12克茜草炭12克赤小豆30克防风炭10 克大黄炭10克黄柏10克每日1剂分2次煎服.用于肠中积热夹湿 血色红而混浊口苦舌苔黄厚大便不畅者. (5)灶心土30克党参10克焦白术10克姜炭10克升麻炭10克 炒芪12克阿胶9克(另烊)甘草6克每日1贴分2次煎服.用于脾气虚 弱面色苍白疲倦无力者. 3.饮食自疗法. (1)猪大肠250克鲜槐花15克煮食喝汤. (2)每日食数只柿饼. (3)白木耳10克红枣15克小火炖烂服. (4)金针菜30克红糖适量煎汤服. (5)生姜艾叶各15克.艾叶同生姜煎浓汁每服1杯.艾叶温经止血生姜 祛寒用于治疗虚寒性出血主治粪后下血. (6)醋5碗赤豆3碗煮熟晒干为末每次服5克.本方主治肠痔下血. 4.外治自疗法 (1)熏洗.阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏每次取30克再加醋500克化开 加热烧开后先熏后洗肛门每日2次.原液可洗多次.用于肛裂痔疮出血者. (2)涂药.清凉油拌珠黄散2支涂肛门内外. (3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口. (4)鸡蛋黄油涂肛口.(适合肛口粘膜干燥破裂者.) 鸡蛋黄油制法;
取熟蛋黄数只放非铁器餐具内小火翻炒待油渗出过滤即得. 5.其他自疗法 (1)揉腹.每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部逆顺时针各100次. (2)提肛.每日2-3次作缩肛动作每次30-50次. 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血或者少量黯红混浊便血时有出现经久不愈;
或者 便血中带有坏死腐败组织浓性分泌物患者不可疏忽大意应赴医院检查. 由于怕大便引发疼痛就忍耐排便反而会造成大便秘结热毒内生加重便血症 状. 未婚女青年月经期必须注意休息必须重视阴部清洁卫生否则容易导致肛门粘膜炎症破裂出血生活护理:自疗注意事项 (1)养成定时大便的习惯大便以稀糊状为佳. (2)减少增加腹压的姿态如下蹲屏气.忌久坐久立久行和劳累过度. (3)忌食辛热油腻粗糙多渣的食品忌烟酒咖啡. (4)多食具有清肠热滋润营养粘膜通便止血作用的食品如生梨汁藕汁 荸荠汁芦根汁芹菜汁胡萝卜白萝卜(熟食)苦瓜茄子黄瓜菠菜 金针菜卷心菜蛋黄苹果无花果香蕉黑芝麻胡桃肉白木耳等. (5)要心情开朗勿郁怒动火.心境不宽烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅. (6)减少房事房事过频会使肠粘膜充血.加重出血。
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