造成直肠恶变最主要的原因

慢性炎症刺激：长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠恶变的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生恶变。

其中血吸虫的大肠粘膜长期受沉积虫卵刺激，产生坏死、脱落，甚至形成溃疡，然后在上皮再生和增生的基础上发生息肉，从而导致恶变。

此外，痔疮、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤，也可引起恶变。