病情分析:引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染,肿瘤及其他因素.感染因素:细菌性-牙,扁桃体,面部或头皮细菌感染,结核;病毒性-疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病,亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病.肿瘤因素:原发性-霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔,唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤,恶性黑色素瘤,指导意见:鉴别诊断:
1)炎症.急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退.慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区
(2)结核.可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,溃破则形成瘘管
(3)转移性恶性肿瘤.为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累.等等查明原因及时治疗。
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