便秘概述 便秘即指大便秘结不通排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病症便秘可由肠道器质性疾病引起但大多数属单纯性便秘食物残渣不足、肠道应急减退、排便动力缺乏、肠腔闭塞或神经精神病变等均可导致便秘 便秘病因病理 便秘的病因有燥热内结、津液不足、情志失和 气机郁滞以及劳倦内伤、身体衰弱、气血不足等导致大肠传导功能失常而引起便秘 病理变化为体素阳盛肠胃积热以致津液耗伤肠道失润于是大便干结难于排出;
忧思过度情志不舒或久坐少动每致气机郁滞不能宣达于是通降失常传导失职糟粕内停不得下行;劳倦内伤或病后、产后、年老体虚之人气血两亏气虚则大肠传送无力血虚则津枯不能滋润大肠甚至损及下焦精血以致本元受亏真阴一亏肠道失润而更行干槁;
真阳一亏则不能蒸化津液温润肠道均使大便排出困难秘结不通此外阳虚体弱阴寒内生留于肠胃于是阳气不通津液不行故肠道艰于传送从而引起便秘 便秘诊断要点 1.排便不畅粪质干燥坚硬 2.排便次数减少每2~3天或更长时间1次无规律性 3.可伴腹胀、腹痛等症 4.体检一般无明显异常 便秘辩证分型 l. 热秘症状:大便干结小便短赤面红身热或兼有腹胀腹痛口干口臭舌红苔黄或黄燥脉滑数 征候分析:胃为水谷之海肠为传导之官若肠为积热耗伤津液则大便干结;
热伏于内脾胃之热熏蒸于上故见口干口臭面赤身热:热积肠胃腑气不通故腹胀腹痛;热移膀胱则小便短赤;苔黄燥为热已伤津化燥;
脉滑数为里实之征 2.气秘症状:大便秘结欲便不得暧气频作胸胁痞满甚则腹中胀痛纳食减少苔薄腻脉弦 证候分析:情志失和肝脾之气郁结导致传导失常故大便秘结欲便不得;
腑气不通则气不下行而上逆故暧气频作胸胁痞满糟粕内停气机郁滞则腹中胀气;肠胃气阻测脾气不运故纳食减少;苔薄腻脉弦为肝脾不和、内有湿滞之象 以上二型为便秘实证 3.气虚症状:虽有便意临厕努挣乏力挣则汗出短气便后疲乏大便并不干硬面色煞白神疲气怯 舌淡嫩苔薄脉虚 证候分析:气虚为肺脾功能受损肺与大肠相表里肺气虚则大肠传送无力虽有便意临厕须竭力努挣而大便并不坚硬;
肺卫不固腠理疏松故挣则汗出短气;脾虚则健运无权化源不足故面色煞白神疲气怯;舌淡苔薄脉虚便后疲乏均属气虚之象 4.血虚症状:大便秘结面色无华头晕目眩心悸唇甲色淡舌淡脉细涩 证候分析:血虚津少不能下润大肠故大便秘结;
血虚不能上荣故面色无华唇甲色淡;心失所养则心悸;血虚不能滋荣于脑故头晕目眩;舌淡脉细涩为阴血不足之象 5.冷秘症状:大便艰涩排出困难小便清长面色煞白四肢不温喜热怕冷腹中冷痛或腰背酸冷舌淡苔白脉沉迟 证候分析:阳气虚衰寒自内生肠道传送无力故大便艰涩排出困难;
阴寒内盛气机阻滞故腹中冷痛喜热怕冷;阳虚温煦无权故四肢不温腰膝酸冷小便清长;面眈舌淡苔白脉沉迟均为阳虚内寒之象 以上三型为便秘虚证 便秘治疗原则 治予补气养血、健脾化滞、和胃渗湿才能润肠增液而积去痛无 便秘注意事项 1.保持大便通畅是许多疾病整体治疗的一部分有时甚至是一项重要措施如脑卒中、重症高血压、心肌梗塞等 2.饮食宣清淡多食新鲜蔬菜水果3.保持情志舒畅养成定时大便的习惯老年人便秘的原因不少有便秘症状的老年人平时都有注意多吃蔬菜和水果可便秘症状仍没有改观为什么老人会便秘呢?
1、肠蠕动缓慢:老年人的肠蠕动频率降低肠道中的水分相对减少粪便干燥导致大便秘结 2、肛肠肌肉过度收缩:肛门周围肌肉紧张收缩很难产生便意使粪便长时间滞留肠道内引起便秘 3、精神体质欠佳:精神紧张、心情抑郁的老年人多数有便秘症状这是因为神经调节功能紊乱的缘故一些慢性病如甲状腺功能低下、神经衰弱等可出现便秘症状 4、药物因素:许多老年人患心脑血管疾病需要长期服药治疗而一些抗高血压药物如地奥心血康及利尿药等都可引起便秘 5、体内缺水:老年人口渴感觉功能下降在体内缺水时也不感到口渴这使得老年人肠道中水分减少导致大便干燥 6、饮食因素:饮食中缺少纤维素含量高的食物尤其是缺少粗粮和水果导致大肠内水分减少和菌群失调引起便秘上述6种因素可以单独引起便秘也可以是几种因素共同作用引起便秘老年人应针对便秘的原因采取不同的治疗方法除多吃些蔬菜、水果之外还要适量吃些粗粮和海产品每天饮水量不少于1500毫升最好喝些绿茶有心脑血管病的老年人要注意药物和精神因素对排便的影响必要时更换其它药物不论何种原因引起便秘的老年人每天最好散散步使全身肌肉放松同时采取有针对性的防治措施恢复正常的排便习惯 另外老年人活动量减少也是不可忽视的因素之一老年人应适当增加锻炼注意饮食结构特别小心不要乱吃泻药有问题应即时看医生找出原因他说某些肿瘤前期大便有干稀不一的情况老年人尤其就小心这些肠胃变化因为老年人免疫力低长期便可能造成直肠癌所以不能掉以轻心 便秘的饮食疗法(1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯拌匀每日早晚空腹饮适用于热秘(2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克兔肉适量加水煮熟盐调味服食适用于气虚便秘(3)首乌红枣粥:何首乌30克红枣10枚冰糖适量粳米60克先将何首乌水煎取药汁再与红枣、粳米共煮煮粥粥加入冰糖溶化后服食适用于血虚便燥(4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份炒熟研成细末装于瓶内每日1次每次30克加蜂蜜适量温水调服适用于阳虚冷秘(5)鸡薯羹:鲜白毛鸡矢藤15到30克、白芯番薯200克(切细)煎水加适量片糖服用(6)黄芪笋鱼汤:黄芪10到20克、党参15到30克、黑芝麻12到24克(布裹)、玉竹15到30克、 陈皮5、笋壳鱼100~150克煲汤适用鱼气虚便燥津液不足之便秘(7)将橘皮洗净:切细丝加白糖、蜂蜜适量煮沸冷却每次1汤匙每日服3次可治便秘经常喝点蜂蜜水也可解除便秘之苦(8)雪耳大枣汤:雪耳10克大枣15枚冰糖适量隔水炖1小时后服食适用于便结难解头晕心悸面色黄苍白者(9)百合汤:百合50克加水煮至熟透加蜂蜜适量服食适用于便结如羊粪手足心热咽干口燥者(10)首乌红枣粥:首乌20到30克大米60克红枣10枚冰糖适量首乌先煎再加大米、红枣煮粥适合于血虚便秘(11)酸奶:每日饭后或饭前两小时左右喝一杯酸奶可治疗便秘便秘患者吃什么水果好1、苹果:苹果1-2个每日早晚空腹服用带皮吃连服数日主治热秘 2、香蕉:香蕉500克饭前一次食完每日1-2次连服数日主治热秘者3、柑桔:柑桔含丰富的纤维素及多种营养素能促进胃肠蠕动和消化又降血脂、降血压适量食用有一定疗效4、梨:梨有润肠通便利尿降压作用可适量食用防止便秘更适宜于高血压便秘者饭后吃梨能预防便秘所谓便秘从现代医学角度来看它不是一种具体的疾病而是多种疾病的一个症状便秘在程度上有轻有重在时间上可以是暂时的也可以是长久的由于引起便秘的原因很多也很复杂因此一旦发生便秘尤其是比较严重的持续时间较长的便秘这样的患者应及时到医院检查查找引起便秘的原因以免延误原发病的诊治并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦切勿滥用泻药 梨鲜甜可口、香脆多汁是一种许多人喜爱的水果梨富含维生素A、B、C、D和E一只梨的维生素C含量是“建议每日摄取量”的10%钾的含量也不少同苹果一样它还含有能使人体细胞和组织保持降状态的氧化剂梨虽然很甜但是它的热量和脂肪含量很低极适合爱吃甜又怕胖的人食用 患有维生素缺乏的人也应该多吃梨因贫血而显得苍白的人多吃梨可以让你脸色红润对于甲状腺肿大的患者梨所富含的碘能有一定的疗效吃梨还对肠炎、甲状腺肿大、便秘、厌食、消化不良、贫血、尿道红肿、尿道结石、痛风、缺乏维生素A引起的疾病有一定疗效另外梨树叶晒干泡水可治疗尿道炎、膀胱炎和尿道结石中老年人更应该多吃梨它可以帮助人体净化器官、储存钙质同时还能软化血管能促使血液将更多的钙质送到骨骼
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