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6龄患儿因拔牙注射利多卡因出现一过性抽搐

患儿6岁半、刚开始换牙、下门牙长出两颗恒牙、但在乳牙更靠近口腔的内部、出现双层牙现象乳牙老不松动、于是到医院牙科拔除下面的两颗乳牙医生讲可能有两种原因:一种是药物过敏、一种是患儿可能有癫痫病想知道出现这种反应还有可能是因为什么原因？还需要做什么检查？以后需要注意什么？

提问时间：2020-05-14

答医生回复

韩晓艳主治医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院口腔科

你好、患儿在用利多卡因做局麻后多久出现的一过性癫痫及小便失禁、这些症状消失是在进行治疗后还是治疗开始的时候就已经在减轻、这些症状消失后有没有其它的不适、根据现在了解的情况、我考虑利多卡因中毒的可能性大、因为口腔里血管丰富、且与大脑循环相通、即使是小剂量的利多卡因如果不注意也是可能快速入血并进入大脑、使利多在大脑里的血药浓度超过致惊厥浓度而出现前面提到的症状、吸氧、安定正是治疗局麻药中毒最主要的措施至于说过敏、看不出过敏的迹象来、利多发生过敏的机率很小、而且没有皮疹、喉咙发紧、呼吸困难这类典型的过敏症状

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