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患者提问

下胫腓之间距离3毫米

全部症状:发病时间及原因:2009年12月31日治疗情况:手法复位,但X片显示胫骨与腓骨下端之间距离有3毫米,片子比例1:10想要得到的帮助:请问是不是属于下胫腓分离
提问时间:2020-06-18
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    正常下胫腓关节由腓骨下端内侧的凸面和胫骨下端外侧的腓骨沟组成,由前,后胫腓韧带以及骨间韧带紧密而牢固的联结起来.腓骨与胫骨结节的重叠阴影不小于腓骨1/ 3 ,胫腓骨联合间隙应不超过3mm ,踝关节内踝与距骨间隙应小于3mm.下胫腓关节分离诊断依据两个方面: (1) 腓骨与胫骨结节重叠减少及胫腓下关节间隙大于3mm ,应考虑胫腓下关节分离,因X 线片上骨重叠,显示不清,可根据踝穴增宽,距骨体与内踝间隙增大明显,以明确诊断(2) 术中腓骨复位固定后,将腓骨下端向外牵拉,如腓骨有2mm 以上活动度,说明下胫腓韧带联合断裂.,临床上见到胫腓联合水平的腓骨骨折有大概一半伴有下胫腓关节分离,腓骨骨折(腓骨中下1/3骨折)高于下胫腓关节水平的基本都有下胫腓关节分离.胫骨前结节骨折的也需当心.

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