什么是T4、T3、yT3

T4，即3，5，3，5-四碘甲状腺原氨酸，是含有4个碘原子的碘化酪氨酸，每分子含碘65%。由于它是人们最早发现的甲状腺激素，所以平常说的甲状腺素即指它。

T4全部由甲状腺滤泡细胞合成并分泌的。成人每日分泌77~110ug，它在血液中的浓度为45~167nmol/L，有效半寿期为6.1日左右。

正常人每日分泌的T4比T3多几倍。T4分泌后随血液循环分布全身，在心、肾、骨骼肌等组织内，在5-脱碘酶的作用下，脱碘成为T3。

约75%的T3是由T4转化而来的，所以有人将T4称为激素源。T3即3，5，3-三碘甲状腺原氨酸，是含有3个碘原子的碘化酪氨酸，每分子含碘58%。

T3的来源，一部分是由甲状腺滤泡细胞直接分泌的，每日分泌量约为6微克;另一部分是T4在外周组织中经5-脱碘酶的作用脱去一个碘原子变成丁的，人体约有75%左右的T3是由T4转化而来的。

T3在血液中的浓度为1.54~3.54nmol/L，半寿期短，约为一日。T3和T4相比较，它在血液中含量甚微，仅占全部血液循环中甲状腺激素的l%~2%，但它是人体内甲状腺激素发挥生理效应的主要形式，因此，有人认为T3才是真正的甲状腺素。

反T3或称yT3即3，3，5-三碘甲状腺原氨酸，是一种无生物活性的甲状腺激素。其来源主要由T4在外周组织中经5-脱碘酶的作用，脱去一个碘原子生成的。

yT3在血液中含量甚微，约为0.614nmol/L，生物活性很低，一般认为没有生理意义。但是有人发现在妊娠晚期的胎羊和新生羊的血液中yT3的浓度比成羊高4倍，而T3的浓度却只有成羊的1/4。

在晚期妊娠的胎儿和新生儿也有类似现象，即血清中yT3浓度远比成人高，而T3却难以测到。因而提出yT3也应当看作是甲状腺激素的一种正常成分。

另外有人注意到yT3能抑制或对抗T3的耗氧和生热作用。T3和yT3在正常人的血清中保持一定的比例恒定。甲状腺功能异常时，血清中yT3的浓度、T3与yT3的比值可以出现相应的变化。

特别是当甲状腺功能减低时，yT3首先出现降低。因此，yT3是诊断甲状腺功能减退的早期最敏感的指标。