你好,根据你的描述,急性阑尾炎保守治疗一天,现在下腹部胀气伴有阵痛,检查发现阑尾周围炎症,腹胀气和阵痛跟周围炎症有关,这种情况说明保守治疗效果不好,建议还是手术治疗,就你彩超的检查结果来看,阑尾炎症有扩散的迹象啦,需要早点手术治疗啦,如果不早点手术的话,有可能会引起阑尾穿孔和腹膜炎啦不推荐保守治疗啦
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