问患者提问

脊髓损伤的排尿处理是否正确及肠道处理

父亲在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配，引起尿液潴留，后期可能由于大量残余尿，而产生尿流不止，所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿，保持导尿管持续开放，使膀胱里不积存尿量，可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。每天清洗尿道口两次，使之清洁无分泌物，病人多饮水，增加排尿量，以冲洗膀胱。不知是否正确？脊髓损伤的排尿处理是否正确

提问时间：2020-05-14

答医生回复

张松主治医师

三甲上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

肠道功能障碍。是脊髓损伤后常见的并发症，主要表现为顽固性便秘，大便失禁及腹胀。我们首先采取饮食治疗，要定时、定质、定量多食含纤维素较多的食物，如蔬菜、水果。
可促进肠道蠕动和液体分泌，使肠内容物增加，形成硬粪块的机会减少，并可顺结肠走向进行按摩，促进肠蠕动，帮助排便。再有灌肠以促进胃肠蠕动而排便。
在腹胀严重而影响呼吸时，可用肛管排气。

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