9岁儿童全麻有影响吗？

小儿麻醉确实有一定的风险但麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用麻醉过后神经系统功能会恢复正常目前全世界还没有机构以及资料表明在正规麻醉操作下孩子的智力与麻醉有直接关系小儿智力与麻醉并无直接关系小儿麻醉最基本的可以说是：睡眠+止痛麻醉睡眠对小儿手术非常重要因为小儿对于手术会有高度的恐惧感同时很难耐受疼痛以及术中因固定姿势而造成的不舒服感觉所以需要给予足量的药物安眠而常用的如安定、咪唑安定等临床应用已久证明均无太大副作用而且能自然醒来小儿常用止痛药有局麻药、中枢镇痛药及吸入性麻醉药目前临床上所用的中枢镇痛药、吸入性麻醉药都是经皮下注射或由肺呼吸进入血液而起作用的这种方式对大脑的作用是一过性的即血液内浓度达到一定量时产生止痛作用当药物通过代谢及转化血液内浓度降低止痛作用则减轻麻醉变浅当药物即将排净时患儿就清醒了吸入性麻醉药只要减少供给药物很快就从呼出的气体中排掉患儿随麻醉变浅而醒小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象但呼之能应则是正常现象因此我们说麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用麻醉过后神经系统功能会恢复正常目前全世界还没有机构以及资料表明在正规麻醉操作下孩子的智力与麻醉有直接关系当然目前也没有证据表明麻醉药对小儿神经系统完全无影响所谓麻醉变笨或是麻醉意外可能有人说：有的孩子就是因为手术麻醉而变傻的对这种情况要作具体分析 大家知道人脑细胞对缺氧的耐受性很差一般中断脑供氧5～8分钟就会造成难以挽回的脑细胞损害在麻醉或手术过程中如果病人因各种刺激引起呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等情况都会导致脑缺氧术中心跳骤廷大出血、失血性休克也会发生脑缺氧若不及时抢救就会导致病人智力障碍甚至其他更严重的不良后果这些都是麻醉中可能出现的意外而不能简单地认为是使用麻醉药引起的小儿麻醉风险会比成人高虽然孩子因为手术麻醉会变笨的说法缺乏根据但是否意味着小儿的麻醉就没有风险呢？

答案是：肯定有风险而且在某种意义上讲小儿麻醉比成人麻醉的风险性要高因为孩子的各个器官发育还不完善身体代偿功能较成人差一些所以更容易发生麻醉意外因此对年龄较大的孩子而言如果在手术中真的能配合能不麻醉当然还是尽量不麻醉的好这样安全系数会相对提高但对于较小的孩子确实只有通过麻醉才能顺利完成手术的家长则完全不必担心影响孩子的智力而拒绝麻醉当然麻醉药作为一种特殊的药物也有一定的副作用麻醉过程也不是一根针插进去让孩子睡了这么简单需要专业的麻醉医生在认真选择适应症和掌握好药物剂量后才能安全使用而且手术中需要具有高度责任心的麻醉医生仔细观察患儿对药物及手术的反应同时对可能发生的意外能采取有效的应对措施只有这样才会保障手术顺利进行又能尽量减少和避免意外的发生家长应重视手术前访视家长应重视麻醉医生的手术前访视麻醉医生只有在清楚了解孩子既往病史、身体状况再结合体格检查等才能做出麻醉安全性评估并计划好合理的麻醉方法和麻醉药物减少意外发生的机会患儿家长也要倾听麻醉医生交代的注意事项如饱食后患儿容易因呕吐误吸而发生呼吸道堵塞引起脑缺氧所以患儿术前4～6小时应绝对停食禁水对于需要急诊手术的饱胃患儿家长也千万不要为了急着快点做手术本来吃了东西而说没有吃只有告诉麻醉医生真实的情况麻醉医生在综合权衡手术缓急和麻醉安全后做出合理的选择才会最大限度地减少意外发生