花环带尾丝么

IUD是目前国内外使用较普遍的一种可逆性长效节育方法。有尾丝带铜IUD具有脱落率低、续用率高，可接受性好的特点。

有尾丝IUD纵臂长度为30～36mm，末端有尾丝相连，置入宫腔后尾丝通过整个宫颈管并保留至宫颈外口外2cm，为取器提供了方便，又可检查IUD的存在。

尾丝对宫颈糜烂发病究竟有无影响，本研究发现，放置有尾丝IUD者宫颈糜烂发生率高于放置无尾丝IUD者，两类IUD于放置后3年、5年、10年的宫颈糜烂发生率比较，差异均有显著性(P<0.05，宫颈糜烂程度除放置后10年重度宫颈糜烂发生率有尾丝者明显高于无尾丝者(23.5%，13.3%；

P<0.05)外，其余两者间差异无显著性(P＞0.05。放置有尾丝IUD者的3年与5年、5年与10年间的宫颈糜烂发生率虽无差异，但3年与10年间差异有显著性。

提示，有尾丝的IUD可能增加宫颈炎的危险性，而且随时间延长，宫颈糜烂有发生率增高、程度加重的趋势。笔者将同厂家、同生产批号置入宫腔5年以上的IUD尾丝与未使用过的尾丝对比发现，置入后的尾丝有一定程度变硬，这可能与分泌物长期浸泡、尾丝老化有关。

尾丝变硬，加重了对宫颈的刺激。在临床工作中笔者还发现，有许多放置TCU、IUD时间长者尾丝卷曲于宫颈管内，有的甚至反折入宫腔、尾丝脱落等现象，给临床工作带来许多不便。

病原体感染是宫颈炎的病因，而长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因。根据本组资料笔者认为，IUD尾丝刺激引起宫颈糜烂发生率增高，尾丝增加宫颈糜烂的危险性。

由于病例数仅149例，有待更多病例来进一步证实二者间的关系。但为保证计划生育质量和妇女身体健康，笔者认为只注重治疗是不够的，寻找一种合理有效的避孕器减少对宫颈的刺激将更为理想。