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是酒糟鼻病吗?怎么治?

鼻部眉间两耳下部瘙痒3年前病因不清。如何治疗酒糟鼻病
提问时间:2020-05-26
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    "酒糟鼻酒糟鼻又名玫瑰痤疮英文名Rosacea中医别名赤鼻、酒齄鼻俗称红鼻子或红鼻头是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症早期表现为在颜面中部发生弥漫性暗红色斑片伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张晚期出现鼻赘本病常并发脂溢性皮炎目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素但不是唯一的因素嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促发本病本病多见于中年人女性多于男性但男性患者病情较重皮损好发于面部中央对称分布常见于鼻部两颊眉间颏部主要症状有鼻子潮红表面油腻发亮持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感早期鼻部出现红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱鼻部毛细血管充血严重肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支最终鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生鼻子肥大不适严重影响患者的美观 1、服用内服药物如灭滴灵四环素等一般此类口服药物副作用大 2、电解治疗适用于小面积的毛细血管扩张冷冻适用于增生期;

    但都容易留下疤痕 3、手术治疗酒糟鼻激光切割风险较大 4、中医中药外治法如螨速康清热解毒、除风散结、祛腐生肌针对红血丝、脓疱效果显著全身治疗 1.四环素:0.25g每日4次连服2周后减为O.25g每日2次共服2个月 2.甲硝唑:0.2g每日3次连服1个月适用于与蠕形螨感染有关者 3.氯喹:0.25g分2次服连服2周后改为每日0.25g共服2个月 4.严重患者可口服13-顺维甲酸每日每公斤体重1~2mg每日2次连用15~20天 5.1%硫酸锌合剂10ml每日3次2周为1疗程停药1周再服第2疗程 6.维生素B族药物:如维生素B220mg、B620mg每日3次口服或复合维生素B每次2片每日3次口服局部治疗 1.洗剂:复方硫黄洗剂2%过氧化苯甲酰洗剂2.5%硫化硒洗剂等外用 2.酊剂:1%红霉素酊剂O.05%维甲酸酊剂等 3.霜剂:1%~2%甲硝唑霜肤螨克星霜0.05%维甲酸霜复方丹参酮霜(丹参酮0.5g杜灭芬0.5g尿素20g乳剂基质加至100g)等外用 4.肤炎宁搽剂物理疗法 1.冷冻疗法:以液氮喷射病损区每次持续3~5秒冻融1~2次 2.激光疗法:选用CO2激光皮损处消毒局麻后以光束从鼻正中向两侧鼻翼作纵横交叉的""井""字形切割适用于丘疹脓疮期和鼻赘期手术治疗 ∑糟鼻切割术是一种治疗酒渣鼻的手术疗法、由于中晚期酒糟鼻患者鼻部的毛细血管明显扩张皮脂腺和结缔组织增生鼻部皮肤潮红、肥大表面有大小不等的隆起性结节称之为鼻赘单靠药物难以达到治疗的目的必须通过手术的方法恢复鼻部的形态 原理酒糟鼻切割术可破坏扩张的毛细血管及增生的皮脂腺和结缔组织使毛囊上皮细胞再生创面愈合形成正常或接近正常的表皮从而达到治疗的目的 方法常规消毒皮肤后局部浸润麻醉根据鼻部的大小、形态选用3峰或5峰刀(是由3或5片双面刀刃的高低)然后以适当的力度和速度在患处纵横交错反复切割使皮肤表面呈毛状最后用纱布压迫止血并敷以凡士林纱布包扎即可术后7~10天凡士林纱布自行脱落创面结痂痊愈 注意事项鼻部如有脓疱者应先服用抗菌素待脓疱消退后再予手术;

    手术后亦可适当选用抗生素预防感染;一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常;若第一次手术患者不满意待创面愈合后间隔3个月再行第二次手术"

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