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患者提问

视神经炎怎么治疗?能否治得好?

视神经炎是怎样引起的?什么样的症状是属于视神经炎?怎样才能治疗?视神经炎都能治好吗?如果那位眼科专家收看到此条问题希望能给予解答谢谢是一位50多岁的人是在湖南长沙检查出来说是视神经炎眼睛又不红又不痛也不胀只是看不见什么现
提问时间:2020-05-07
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称临床上根据发病的部位不同视神经炎分为球内和球后两种前者指视盘炎(pappilitis)后者系球后视神经炎(retrobulbarneuritis)病因(一)局部病灶感染

    1.眼内炎症:常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎均可向视盘蔓延引起球内视神经炎

    2.眶部炎症:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎

    3.邻近组织炎症:如鼻窦炎可引起视神经炎

    4.病灶感染:如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起(二)全身传染性疾埠常见于病毒感染如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等亦可见于细菌感染如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等(三)代谢障碍和中毒:前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或B12缺乏;后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多药物等(四)脱髓鞘波demyelinatingdiseases)视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称临床上根据发病的部位不同视神经炎分为球内和球后两种前者指视盘炎(pappilitis)后者系球后视神经炎(retrobulbarneuritis)症状(一)视力减退:为本病特有症状之一多为单眼、亦有双眼者视力开始急剧下降一般迅速而严重可在数小时或数日内成为全盲但视网膜电流图正常如为视神经乳头炎可在眼底出现变性之前视力就明显减退如为球后视神经炎可在视力减退前眼球转动和受压时有球后疼痛感一般如及时治疗多可恢复一定视力甚至完全恢复正常否则可导致视神经萎缩发性视神经萎缩(二)视野改变:为本病重要体征之一多数病人有中央暗点或傍中央暗点生理盲点不扩大周边视野呈向心性缩小或楔形缺损严重者中央视野可以全部丧失(三)瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的视力完全丧失瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退瞳孔直接对光反应减弱持续光照病眼瞳孔开始缩小续而自动扩大或在自然光线下遮盖健眼病眼瞳孔开大遮盖病眼健眼瞳孔不变叫Gunn氏现象

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