月经一直不干净，就是大便时一用力就出血，平时没事。

问题分析：您好，影响月经的原因有两大类：1神经内分泌功能失调引起：如精神过度紧张，环境和气候的改变，营养不良或代谢紊乱，妇科炎症性疾病等。

2器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症，肿瘤及发育异常，营养不良等。意见建议：建议您可及时去正规医院进行检查，根据结果进行针对性治疗。

祝早日康复。