子宫内膜增生

子宫内膜增生症是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，主要发生在育龄妇女中。该病是由于患者的子宫持续受到体内雌激素的刺激有关，例如：由于不排卵，使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化；

机体受内源性（如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤）或外源性（如雌激素补充疗法等）高水平雌激素刺激等。使子宫内膜增生过长的一种病症。

子宫内膜增生分型基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同，组织学上将子宫内膜增生分类为单纯型、复杂型和不典型型三种。

1、单纯型子宫内膜增生：是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，腺体增生有轻至中度的结构异常，子宫内膜增厚或呈息肉样改变。

多见于无排卵月经患者（初潮或绝经前妇女）。镜下腺体数目增多，腺囊性扩大，大小不一，腺上皮细胞为高柱状，可增生形成假复层，间质常出现水肿、坏死，伴少量出血和白细胞浸润。

2、复杂型子宫内膜增生：腺体增生拥挤结构复杂，呈出芽状生长，形成子腺体或突向腺腔，腺体数目明显增多，出现背靠背，致使间质明显减少。

腺上皮呈复层或假复层排列，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。单纯型子宫内膜增生和复杂型子宫内膜增生的细胞均无异型性，但两者腺体结构改变的程度有所不同。

3、不典型型子宫内膜增生：是一种病变细胞具有异型性变化特征的增生性疾病。腺上皮出现异型性改变，表现为腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，细胞核大，深染有异型性。

此类改变常理解为癌前病变，约10％~15％可转化为子宫内膜癌。子宫内膜增生治疗1、单纯型子宫内膜增生的治疗：可以口服药物治疗，如口服妇康片等孕激素止血，服用剂量由医生根据病情而定，服药期间要定期检查肝功能。

止血后，可服用维持量三个月。服药三个月后需再次诊刮，看子宫内膜增生过长的情况是否向正常转化。2、复杂型子宫内膜增生的治疗：患者如在绝经年龄，可接受子宫切除术，因为此病变更易发展为子宫内膜癌。

如患者不愿切除子宫，则一定要密切随访，多次诊刮，随时了解内膜病变情况。3、不典型型子宫内膜增生的治疗：己属癌前病变，一经诊断，应尽快行子宫切除术。