指导意见:心衰是可以出现肾前性尿蛋白的应该在治疗心衰改善心功能的基础上复查尿蛋白如果尿蛋白持续增多应该考虑肾穿检查定性因为尿蛋白的增多和肾功能是没有必然联系的也就是说尿蛋白增高并不一定出现肾功能异常因为是早期所以尿蛋白的出现更可能是肾脏原发疾病.二次手术的可能性不大。
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