问题分析：您好，20岁女性患者，主要的病情就是颈部有肿块，这种情况最多见于淋巴结炎性肿大引起，有4厘米这么大的话，还要警惕淋巴瘤，淋巴结核或转移性瘤等。
意见建议：目前的这种情况建议到医院就诊，完善颈部肿瘤的彩超，必要时做个穿刺活检的检查明确诊断。
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