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治疗便秘用什么药好

提问时间:2020-09-23
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    治疗便秘效果较好的药物有:开塞露、乳果糖、复方聚乙二醇电解质散、麦麸、硫酸镁、番泻叶等,中药有便通胶囊、芪蓉润肠口服液、复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等。具体用药需要在医生的指导下,根据便秘的原因选择适合的药物。治疗便秘的常用药物可分为以下几类。

    1.容积性泻剂:通过滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和粪便体积起到通便作用,主要包括欧车前、聚卡波非钙和麦麸等。起效慢而副作用小、安全,适用于轻、中度便秘患者及妊娠者,服用时需注意摄入足量水分。

    2.润滑性泻剂:能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。

    3.盐类泻剂:如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。

    4.渗透性泻剂:常用的药物有乳果糖、聚乙二醇等。适用于轻、中度便秘者,也推荐用于妊娠者及儿童,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。不良反应小,耐受性更好,适用于慢性便秘患者的长期治疗。

    5.刺激性泻剂:作用于肠神经系统,增强肠道动力和刺激肠道分泌,包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等,对于慢性特发性便秘效果好,但长期使用副作用大,只能短期、间断使用。

    6.促动力剂:莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。

    7.中药:此外,一些中药也有泻下的作用,攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等,泻下之力较强;润下药如火麻仁、郁李仁等可以润肠通便,作用缓和,更适合老人及肠燥便秘者使用,中成药如便通胶囊、芪蓉润肠口服液、复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等,临床比较常用。

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